Tulburările menstruale sunt reprezentate de simptome fizice sau emoționale care le afectează pe femei în perioada premenstruală sau în timpul menstruației. Unele femei depășesc perioada sângerării lunare fără nici un fel de probleme, în timp ce, pentru altele, aceasta este debilitantă și afectează calitatea vieții.
Multe dintre aceste probleme au cauze precise și pot fi tratate, prin urmare, dacă perioada menstruației a devenit copleșitoare, apelează la ajutorul medicului specialist.
Tipuri de tulburări menstruale
Pe lista tulburărilor menstruale sunt incluse:
- Menoragia – sângerarea menstruală anormală;
- Dismenoreea – durerile puternice în timpul menstruației;
- Sindromul premenstrual;
- Tulburarea disforică menstruală.
Menoragia
Statistic vorbind, una din 5 femei se confruntă cu problema unei sângerări abundente în perioada menstruației. În acest caz, stilul de viață obișnuit este afectat puternic, iar calitatea vieții scade.
Menstruația este considerată abundentă atunci când ajunge să interfereze cu activitățile zilnice normale. În medie, la o menstruație se pierd aproximativ 5 linguri de sânge, dar în cazul femeilor cu sângerare abundentă, volumul total al hemoragiei poate fi de 10 – 25 ori mai mare. Menoragia le obligă pe femei să schimbe absorbantele o dată pe oră, de pildă, în loc de o dată la 5 – 6 ore.
Menoragia apare frecvent la femei aflate într-o anumită perioadă a vieții, de pildă în timpul adolescenței, când echilibrul hormonal nu este, încă, perfect reglat, sau în preajma vârstei de 50 ani, când menopauza se apropie.
Cauzele menoragiei
Menoragia poate fi determinată de:
- Un dezechilibru hormonal;
- O anomalie structurală a uterului, de tipul polipilor sau al fibroamelor;
- Alte afecțiuni medicale: boli tiroidiene, probleme de coagulare, afecțiuni hepatice sau renale, leucemie, tratament cu anticoagulante;
- Afecțiuni ginecologice: complicații generate de sterilet, sarcină extrauterină, infecții, modificări precanceroase la nivelul endometrului.
Dismenoreea
Notiunea de dismenoree se refera la apariția unor dureri puternice în zona pelvisului, în timpul menstruației. Există două tipuri principale de dismenoree:
- Primară, apărută la adolescență și care se ameliorează de obicei după prima sarcină;
- Secundară, apărută în viața de adult.
Crampele menstruale sunt declanșate de contracțiile uterine, controlate prin secreția de prostaglandine. Acestea sunt responsabile, de asemenea, pentru accelerarea peristaltismului intestinal și pentru relaxarea musculaturii vaselor de sânge, ceea ce scade tensiunea arterială.
Cauzele dismenoreei
Dismenoreea primară este declanșată de un exces de prostaglandine, care determină contracția puternică a endometrului. Sedentarismul, stresul și anxietatea pot contribui la dismenoreea primară.
Dismenoreea secundară apare, în general, în contextul unei afecțiuni la nivelul aparatului genital:
- Boala inflamatorie pelvină;
- Endometrioza;
- Fibroamele și polipii uterini;
- Adenomioza uterină.
Sindromul premenstrual
Sindromul premenstrual descrie o serie de simptome fizice și psihologice asociate cu debutul menstruației. Până la 40% dintre femei experimentează simptome premenstruale suficient de intense încât să le afecteze cursul obișnuit al vieții, dar 75% dintre femei se confruntă cu un ușor disconfort în perioada premenstruală.
Există peste 150 simptome asociate sindromului premenstrual, dintre care depresia este cel mai frecvent. În plus, pot apărea:
- Balonare;
- Sensibilitate la nivelul sânilor;
- Oboseală;
- Constipație;
- Dureri de cap;
- Neîndemânare;
- Furie;
- Anxietate;
- Stres și schimbări bruște de dispoziție;
- Plâns;
- Probleme de concentrare.
Cauzele sindromului premenstrual
Sindromul premenstrual pare să fie determinat de variațiile în concentrație ale hormonilor estrogen și progesteron, care au impact asupra sintezei de serotonină. Nu se știe, încă, de ce la unele femei sindromul premenstrual se manifestă atât de intens și la altele nu, dar se presupune că este vorba despre o sensibilitate individuală crescută la aceste variații hormonale.
Tulburarea disforică menstruală
Tulburarea disforică menstruală afectează între 3 și 8% din totalul femeilor de vârstă fertilă și este descrisă ca un sindrom premenstrual foarte intens, care interferează sever cu viața obișnuită. O comparație sugestivă le descrie pe cele două ca pe o migrenă, față de o durere ușoară de cap.
Femeile cu un diagnostic oficial de depresie, depresie post partum sau anxietate au un risc crescut de a dezvolta tulburare disforică menstruală.
Ce soluții există pentru a trata tulburările menstruale?
Tulburările menstruale sunt tratabile, în funcție de cauzele care le determină. Opțiunile de tratament depind de tipul de tulburare, de vârsta și antecedentele medicale ale pacientei și de felul în care răspunde aceasta la variantele cele mai puțin invazive.
Antiinflamatoarele nesteroidiene, anticoncepționalele, psihoterapia, tratamentele hormonale și, în final, intervenția chirurgicală pot fi luate în considerare ca soluții pentru aceste probleme.
Tulburările menstruale afectează un procent mare de femei, prin urmare ele nu trebuie ignorate sau trecute cu vederea. Medicina modernă are soluții pentru ele: trebuie doar să mergi la medic, pentru a-ți îmbunătăți viața, în fiecare zi a lunii.
Bibliografie:
- https://www.healthywomen.org/condition/menstrual-disorders afisat la 11.08.2022;
- http://www.aagl.org afisat la 11.08.2022;
- http://www.acog.org afisat la 11.08.2022;
- http://www.ashasexualhealth.org/ afisat la 11.08.2022;
- http://www.asrm.org afisat la 11.08.2022;
- http://orwh.od.nih.gov afisat la 11.08.2022;
- https://www.period.org/ afisat la 11.08.2022.
